טופס הרשמה פורטל קרן הישג

1פרטים אישיים
2פרטי התקשרות
3שירות צבאי
4לימודים
5שאלון אישי
6התחייבויות

שם פרטי

*

שם משפחה

*

First Name

*

Last Name

*

תעודת זהות

*

מגדר

מצב משפחתי

מספר ילדים

**

תאריך לידה

*

דואר אלקטרוני

**

טלפון נייד

*

טלפון נוסף

*

ארץ לידה

מדינה (ארה"ב)

ארץ עלייה

תאריך עלייה

*

האם השתתפת במסע לפולין?